Cirurgia das Mamas - aumentar, reduzir ou levantar.

As mulheres estão cada vez mais incomodadas com sua forma corporal, e as mamas são sempre lembradas quando perguntamos qual parte do corpo se sentem desconfortáveis.

A forma mamária pode ser um incomodo quando esta é muito grande, pequena ou quando esta caída. Esta variedade de problemas podem apresentar soluções diversas, indo desde pequenas cicatrizes para a colocação de uma prótese de silicone, ou até uma grande cicatriz em "T invertido".

Para melhor entendermos cada situação, vamos exemplificar de acordo com a mama feminina. Devemos lembrar que a mama é composta pelo invólucro de pele, glândula mamária e tecido adiposo (gordura).

- REDUÇÃO MAMÁRIA

A hipermastia é a nomenclatura dada a mamas de tamanho aumentado, podendo trazer problemas até a postura da mulher por causa do peso desta mama.

Quando a mulher sofre desta anomalia a cirurgia recomendada é a mamoplastia redutora. Como o próprio nome já diz, esta cirurgia visa reduzir o tamanho da mama (pele, gordura e glândula) para tamanho e volume adequado aquela paciente.

A composição da mama aumentada também pode variar de mulher para mulher. Algumas tem uma mama mais glandular, dando uma textura mais firme a esta, o que também resulta em um resultado mais duradouro. Mulheres com mamas mais gordurosas a textura fica mais molenga, frouxa, dificultando a manutenção da forma da mama a longo prazo.

Por causa do objetivo desta cirurgia é reduzir o tamanho mamário, a colocação de um implante nem sempre é recomendado, pois agregaria o volume retirado da mama reduzida, deixando-a com volume parecido com o anterior a cirurgia.

A cirurgia pode ser feita com uma cicatriz periareolar (circular em volta da aréola), com uma cicatriz em forma de "J" ou "L", ou através da clássica cicatriz em "T invertido", preferida pela maioria dos cirurgiões, inclusive este que vos escreve.

A cicatriz periareolar pode alargar ao passar do tempo, tornando-se uma cicatriz de aspecto inestético, por isso não é a escolha de muitos cirurgiões. As cicatrizes em "T", "J" ou "L" diminuem as as forças sobre uma só cicatriz, diminuindo as chances de cicatrizes alargadas.

-MASTOPEXIA

Este é o procedimento realizado quando se quer levantar a mama, sem diminuir seu tamanho. Podemos, inclusive, colocar uma prótese de silicone, e neste caso, aumentar a mama e levantando-a nesta mesma cirurgia.

A cirurgia pode ser realizada através de uma cicatriz circular em volta da aréola, porém esta também não é a escolha de muitos cirurgiões por ter maior chance de cicatrização alargada, inestética, ainda mais quando se agrega a utilização de uma prótese, deixando tensa a cicatriz final.

A cicatriz preferida é a cicatriz em "raquete", ou com a forma de "pirulito". Esta é usada quando existe pequena ptose (queda) da mama. Quando esta queda é mais acentuada uma cicatriz em "T invertido" se faz necessária. Em ambas as técnicas o volume mamário não é reduzido.

-MAMOPLASTIA DE AUMENTO

Esta é a cirurgia mais realizada das mamas, a segunda mais realizada no Brasil de todas as cirurgias estéticas.

Quando falamos em mamoplastia de aumento, queremos dizer que iremos aumentar as mamas sem grandes cicatrizes. Esta é a cirurgia com uso de próteses de silicone.

Já discutimos este tema em alguns post mais antigos, e você pode vêlos em nosso blog (papodedoutor.blogspot.com). Fique a vontade de rever estes ou outros de nossas postagens, sobre cirurgia das mamas e muitas outras sobre as cirurgias plásticas.

Qualquer dúvida ou comentários podem postar logo a baixo ou mandar pelo email medbeauty@ig.com.br que o Dr. Matthews Herdy irá responde-los. Lembre-se sempre de procurar um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para realizar sua cirurgia com toda segurança.

8 alimentos para combater o estresse

Com a correria dos dias de hoje, as pressões da sociedade nos levam a cada vez mais sofrer com problemas relacionados ao estresse. Além disso, neste dia-a-dia tumultuado fica cada vez mais ter uma correta alimentação e nos manter saudáveis. Este post tem por objetivo identificar alimentos que ajudam a combater o estresse com alternativas saborosas, saudáveis e fáceis de ser encontradas.



1- Chocolate Amargo

O chocolate amargo é rico em flavanóides, que é conhecido por suas propriedades relaxantes (o chá de camomila também tem altos índices de flavanóides, por isso é um calmante conhecido). Contém, também, phenetilamina, substância que melhora o humor. Quanto mais amargo e escuro o chocolate, mais saudável este é, então procure as barras de cacau a 70% ou mais.

2 - Leite Desnatado

Não é lenda quando se diz que um copo de leite morno é relaxante. Um estudo mostrou que mulheres que beberam mais de 4 copos de leite desnatado ao dia tiveram menos sintomas de TPM do que as que tomaram menos que um copo na semana.








3- Aveia

Carboidratos auxiliam na produção de seroronina, hormônio com propriedades calmantes que ajudam a reduzir os efeitos maléficos da ansiedade, e isto explica o porque queremos tanto doce quando estamos estressados. Você pode se render aos seus desejos, porém recomendamos ser mais saudável. A aveia é rica em fibras, fazendo com que os carboidratos sejam absorvidos mais lentamente, deixando você saciado mais tempo e mantendo os níveis de açúcar no sangue mais estáveis.

4- Salmão

Estudos mostram que o ômega 3, que é abundante no salmão,ajuda a melhorar os sintomas do estresse pelo aumento da serotonina e também reduz os níveis de hormônios do estresse, como a adrenalina e o cortisol.










5 - Nozes


Calma, não é a piada antiga de "as arvoreses somos nozes"... A nós tenha mostrado benéfica no combate a pressão alta, que é muito bem vinda a quem já trabalha com a adrenalina a toda (estressados). Os efeitos são tão benéficos que o FDA americano recomenda a ingestão de 3 a 5 nozes ao dia.



6 - Sementes de Girasol

Estas são ricas em folato, que ajuda o cérebro a produzir a dopamina, conhecida por seu efeito de prazer.

7 - Espinafre

O magnésio, rico em todas as verduras com cor verde mais escura, ajuda o corpo a responder melhor as situações estressantes.

8 - Morangos

São ricos em antioxidantes que ajudam a diminuir o efeito do cortisol, um hormônio importante do stress.

Exames Pré Operatórios: são realmente necessários???

Sempre que acontece alguma complicação ou até mesmo morte em cirurgia plástica, esta ganha grande atenção da mídia, tentando achar culpados sem nem mesmo avaliar cada situação.
Existe uma máxima na medicina, usada para os cirurgiões, e neste caso não só os cirurgiões plásticos, mas todos os cirurgiões, que "só tem complicação quem opera". Apesar de lógico, estatisticamente falando, quanto mais um cirurgião opera em volume, maior a chance deste se deparar com algum tipo de complicação, independente da causa.

O caso recente que ganhou a mídia, de uma modelo de Goiânia que veio a falecer trouxe mais uma vez as complicações de uma cirurgia plástica estética a tona. O grande questionamento desta vez foi que esta paciente não realizou exames de pré-operatório. Este dado foi referido por um parente da paciente em um programa de TV.

Para esclarecermos isto de uma vez podemos recorrer a literatura médica de referência, no caso o livro Sabiston - Tratado de Clínica Cirúrgica, onde fica exposto que por inúmeros estudos a não necessidade de realização de nenhum exame de pré-operatório em pacientes jovens (<35 anos) sem nenhuma história de doença conhecida. Ou seja, em uma paciente hígida jovem não há necessidade de exames antes de uma cirurgia qualquer (não só da cirurgia plástica, mas de todas as especialidades).

Porém isto não quer dizer que não devemos realizar tais exame. Como a industria do litígio médico hoje já esta arraigada em nosso meio, é prudente ao médico documentar com exames, imagens e consentimentos assinados pela paciente para se resguardar de problemas futuros no caso de alguma complicação. Devemos lembrar que o resultado de uma cirurgia não depende somente do médico e do procedimento, mas depende de uma série de fatores extremamente complexos que devem ser avaliados e acompanhados no decorrer da recuperação da paciente em questão.

Uma rotina básica de exames não onera muito e serve como um meio de interação melhor entre médico e paciente.



Qualquer dúvida ou comentário estou a disposição. E lembre-se escolha sempre um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para realizar sua cirurgia.

Rinoplastia: a cirurgia do nariz

O nariz é o centro da face, e muitas vezes centro das atenções de muitas pessoas. Alguns se incomodam por ter o nariz muito grande, outros por ter as asas muito largas, outros por ter um ossinho no dorso saliente, e vários outros pequenos incômodos que só quem tem sabe o quanto incomoda.

incisão da rinoplastia aberta

A correção destes defeitos podem ser feitos através de uma rinoplastia fechada, onde as incisões ficam todas dentro da cavidade nasal, não sendo visualizadas externamente. Outra forma é a rinoplastia aberta, onde existe uma incisão na columela, que é a estrutura entre as narinas, na base do nariz. Estas incisões são de escolha do cirurgião e sua experiência.

Além de defeitos estéticos, podem também ser corrigidos alguns defeitos funcionais nasais, como um desvio de septo.

A rinoplastia deve respeitar a forma nasal, manter as expectativas da paciente dentro da realidade, evitando gerar falsa expectativas quanto a resultados inalcançáveis. Então sempre discuta suas expectativas com seu cirurgião para alcançar o melhor resultado possível para seu nariz.

Outra coisa é respeitar algumas características étnicas do paciente. Sabemos que pacientes de origem africana têm narizes com base mais alargada assim por diante, e essas características devem ser esclarecidas pelo médico ao seu paciente.

Alguns cirurgiões plásticos realizam simulações de pós-operatório em computadores, porém deve-se ficar claro que estas simulações são somente para dar uma idéia de resultado e nunca deve ser encarada como resultado em si, pois a cicatrização, regressão do edema e outras coisas que influenciam no resultado não são levadas em conta nestas simulações.

O mais importante é sempre procurar um médico credenciado a sociedade de cirurgia plástica para garantir a melhor formação deste profissional, pois no mercado existem vários médicos, como otorrinos, dermatologistas, médico estéticos, etc, que realizam tal cirurgia e algumas vezes com resultados desastrosos. Você pode checar se seu médico é cirurgião plástico credenciado no site da SBCP (www.cirurgiaplastica.org.br). Perguntas podem ser feitas nos comentários a seguir que terei o maior prazer em esclarecer.

Prótese de Silicone: qual tamanho?

Muitas pacientes que querem melhorar a forma do seu seio, chegam ao consultório com esta mesma dúvida: qual tamanho eu devo colocar.

Algumas pacientes, que já tiveram amigas que colocaram implantes mamários, querem colocar próteses do mesmo tamanho. Quando acham exagerado querem tamanhos menores, ou quando acham pequenos, querem maiores...

Mas como escolher seu implante. Aí é que entra o papel do seu cirurgião plástico, que ajuda a entender qual o seu objetivo e com isso selecionar um implante adequado ao seu corpo.

Existem inúmeros tamanhos e formas de implantes, e a experiência de seu médico é que ajuda a selecionar o adequado a você. Pacientes com algum volume mamário podem colocar implantes considerado pequeno e parecer turbinada.

Implantes devem ser adequados a altura da paciente: pacientes baixas quando colocam implantes volumosos, podem adquirir aspecto de gordinha. Assim como pacientes com tórax estreito, se colocam implantes que saem na lateral do tórax, quando colocarem blusas de alça que deixar escapar a lateral da mama, também dando aspecto de sobrepeso (gordinha).

Implantes grandes podem também distender a pele da paciente que a recebe, mostrando algumas estrias que antes não eram tão visíveis. A pele esticada pode fazer com que estrias fiquem mais aparentes e até que novas estrias apareçam. Para pacientes que querem "turbinar" com implantes grandes, e não apresentam quantidade de pele adequada, talvez possam ser necessárias mais de uma cirurgia para chegar ao resultado esperado. Só devemos lembrar que implantes maiores tendem a perder o resultado mais precocemente, pois agregam maior peso a pele receptora.

Então fica a dica, escute seu médico e juntos selecionem o melhor implante para você ter seu melhor resultado.

Escolha sempre um cirurgião plástico especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Fico a disposição para qualquer dúvida nos comentários a seguir, ou pelo email: medbeauty@ig.com.br.

Seu olhar é a janela da alma...

Já diz a antiga frase que "seu olhar é a janela da alma", porém algumas pessoas devem apresentar almas envelhecidas ou com aspecto de cansada, pois seu olhar já não esta como foi a alguns anos.
Porém a cirurgia plástica pode nos devolver, ou até nos dar um olhar mais jovial, descansado e talvez mais sedutor, isto através da técnica conhecida como blefaroplastia.


O que é a blefaroplastia?
Algumas pessoas desenvolvem um excesso de pele e bolsas de gordura tanto na pálpebra superior quanto inferior. A blefaroplastia é o procedimento cirúrgico que corrige tais defeitos, retirando o excesso de pele e diminuindo a quantidade de gordura, deixando a aparência dos olhos mais jovial e descansadas. A cirurgia da pálpebra superior é feita através da própria pele, deixando cicatriz dentro do sulco pálpebral, imperceptível. Já a pálpebra inferior pode ser abordada por dentro do olho, sem deixar cicatriz. Só é necessário fazer uma cicatriz na margem da pálpebra inferior quando há grande excesso de pele, coisa rara na pálpebra inferior.
A cirurgia pode ser feita com anestesia local, sendo recomendada a sedação da paciente para melhor conforto cirúrgico. O paciente pode ser liberado no mesmo dia da cirurgia se não tiver sido submetido a nenhum outro procedimento associado.

O pós-operatório é bem confortável, sendo relatado como praticamente indolor pelas pacientes. Edema é comum, que sede geralmente em 1 semana. Manchas roxas também são comuns, que também tendem a desaparecer após 1 semana, dependendo de paciente para paciente.

Lembre-se sempre que este procedimento deve ser feito em ambiente cirúrgico especializado, com monitorização completa da paciente, sob supervisão de um anestesista. A cirurgia também deve ser realizada por cirurgião plástico. E este deve ser credenciado a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para que você possa ter maior segurança na formação de seu médico.

Fico a disposição para maiores esclarecimentos nos comentário a seguir, ou no email mattherdy@me.com.

Homens mais vaidosos

O homem cada vez mais acompanha o senso estético comum, antes território dominado pelas mulheres. Segundo estudo realizado pelo IBOPE em 2009, foram realizadas cerca de 645mil cirurgias estéticas no Brasil, sendo 119 mil realizadas em homens, alcançando os inéditos 18% do total, marca que acreditamos já ter sido deixada para trás atualmente.


O homem cada vez mais esta perdendo o medo de assumir sua vaidade, porém ainda existe algum preconceito. Mas como a própria sociedade cobra a estética do corpo, a população masculina esta cada vez mais ocupando nosso consultório. Estes compõem quase 25-30% do total de nossos pacientes, e esse número só parece aumentar com o passar dos anos.

As cirurgias mais procuradas pelos homens são a rinoplastia (cirurgia do nariz), a blefaroplastia (cirurgia de pálpebras) e a lipoaspiração. Como percebemos, fora a rinoplastia, estas são cirurgias de fácil ocultação aos próximos, pois deixam cicatrizes imperceptíveis e trazem mudanças corporais que podem ser esclarecidas por dietas e outras medidas.

Ainda existe o medo ou preconceito de assumir que se submeteu a tais procedimentos. Porém nos últimos anos cada vez mais os homens estão assumindo que são vaidosos, e a popularização da cirurgia plástica facilitou o acesso a uma população ainda maior, que antes não podia contar com tais procedimentos.

Diferente das mulheres, nos homens temos que tomar cuidado com a feminização do resultado, e hoje as técnicas cirúrgicas vêm mudando para contemplar tal população. Por exemplo, no homem uma rinoplastia não pode afinar demais o nariz, ou arrebitá-lo, na lipoaspiração, uma cintura muito fina não é esteticamente aceitável.

Então homens, assumam seu lado vaidoso sem preconceito, e se necessitar de uma ajuda, saiba que a cirurgia plástica pode te oferecer armas para melhorar sua auto-estima. Mas lembre-se de procurar um cirurgião plástico especialista, credenciado a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (para acessar o site da SBCP é só clicar aqui). Qualquer dúvida ou comentário estou a disposição.

Dr. Matthews Herdy - Cirurgião Plástico - SBCP