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quarta-feira, 13 de fevereiro de 2013

Proteção Solar


O sol é o principal responsável pelo envelhecimento da pele e pelo surgimento do câncer. Especialmente durante o verão ficamos mais tempo ao ar livre e expostos ao sol, aumentando o risco de queimaduras solares. Exatamente nesta época, o ultravioleta B, principal causador do câncer da pele, apresenta maior intensidade, por isso, todos os cuidados devem ser tomados para evitar a ação danosa do sol.

Os protetores solares (ou filtros solares) são agentes químicos de uso tópico capazes de dificultar que a radiação UV atinja e danifique a nossa pele. A radiação UV incide sobre a Terra junto com a luz do Sol, está dividida em dois tipos – UVA e UVB –, e provoca diversas reações em nossa pele.
A radiação UVA – cuja intensidade pouco varia ao longo do dia – penetra profundamente na cútis e aumenta o risco reações como câncer de pele e fotoenvelhecimento. Mais intensa no verão e no período entre 10h e 16h, a radiação UVB atinge a pele mais superficialmente e provoca queimaduras e vermelhidão.
Assim, qualquer tipo de exposição ao Sol requer o uso de filtro solar, que precisa ser aplicado diariamente, mesmo quando o clima está frio, nublado ou chuvoso, pois mesmo nessas circunstâncias 80% dos raios solares conseguem ultrapassar as nuvens e atingir a superfície. Apresentados em diferentes formas – gel, loção ou spray –, os filtros são produzidos com substâncias que protegem a pele ao absorver, refletir ou dispersar a radiação UV, minimizando seus efeitos.
O FPS (Fator de Proteção Solar) aponta o grau de proteção contra queimaduras oferecido pelo filtro solar. Quando alguém usa um filtro com FPS 30, por exemplo, significa que levará 30 vezes mais tempo para ficar vermelho do que se não tivesse aplicado o produto. Ou seja, está 30 vezes mais protegido do que se estivesse sem nada.
Como o FPS refere-se apenas ao grau de proteção contra a radiação UVB e ainda não existe consenso para classificar a proteção contra a radiação UVA, o ideal é optar por produtos que informem, na embalagem, oferecer proteção máxima contra radiação UVA/UVB. A eficácia varia conforme a quantidade aplicada e o tempo de exposição. Quanto maior o FPS, maior o nível de radiação UV filtrado pelo produto e maior o intervalo para sua reaplicação.
Existem hoje diversos protetores que protegem contra UVA e UVB, chamados de protetores solares de amplo espectro. Não existe uma medida padronizada de proteção a radiação UVA, como o FPS para a radiação UVB, cada marca de protetor usa uma escala diferente. 
A radiação ultravioleta A é a responsável pelo bronzeamento da pele, pelo envelhecimento da pele, mas também está envolvida no aparecimento do câncer de pele. Atualmente a radiação UVA é bastante relacionada ao aparecimento de melanoma.

Entendendo o rótulo dos protetores solares?

  • Resistente à água: O protetor solar continua efetivo após imersão por 40 minutos. Na avaliação feita em laboratório a pessoa seca ao vento, sem uso de toalhas que poderiam remover o protetor. Logo, quando se enxugar após entrar na água, reaplique o protetor solar.
  •  Muito resistente à água: O protetor solar continua efetivo após imersão por 80 minutos.
  •  Livre de PABA ou "PABA Free": filtros que não contém a substância PABA, que pode causar alergias.
  • Livre de óleo ou "oil free": filtros cujos veículos não contêm substâncias oleosas. São indicados para pessoas de pele oleosa ou com tendência à formação de cravos e espinhas.
  • Não comedogênico: filtros que não obstruem os poros, evitando assim a formação de cravos. São também indicados para pessoas de pele oleosa e com tendência à formação de cravos e espinhas.
  • Hipoalergênico: utiliza substâncias que geralmente não provocam alergias.
O filtro solar precisa ser usado diariamente por pessoas de todas as idades, independentemente da tonalidade da pele. Pessoas de pele negra ou morena também precisam de proteção e devem apostar em produtos com FPS 15, no mínimo, enquanto as peles mais claras requerem FPS ainda mais elevado.
Bebês a partir dos seis meses, crianças e adolescentes também precisam cultivar o hábito de usar protetor. Afinal, a Organização Mundial de Saúde estima que cerca de 80% da exposição solar que acumularemos ao longo da vida ocorra até os 20 anos. Para os bebês e crianças, recomenda-se o uso de produtos específicos, que não bloqueiam a síntese da vitamina D, – nutriente fundamental para facilitar a absorção de cálcio pelo organismo – que é estimulada pelo Sol. Mais propensos a ter pele oleosa, os adolescentes podem apostar em produtos em gel e oil-free, para minimizar o risco de acne.

Uso de roupas ajuda a proteger do sol? 


    As roupas ajudam na proteção ao sol. Para a prática de esportes ao ar livre, para situações que dificultem a reaplicação do filtro solar ou no caso das crianças com menos de 6 meses, as roupas podem ser uma boa opção para quem quer proteger a pele do sol. A proteção conferida pela roupa depende do tipo de tecido e do fato de estar seco ou molhado. Os tecidos de algodão, mais leves, oferecem proteção menor. Já os sintético, como a lycra dão maior proteção. Veja os fatores de proteção das roupas abaixo:
 Tecidos FPS
 Camiseta molhada 11
Camiseta seca  16
 Lycra molhada 24
 Lycra seca 35


Em todas as épocas do ano, a exposição ao sol deve ser feita moderadamente e com a proteção adequada, sempre. Caso haja qualquer anormalidade, recomenda-se procurar imediatamente um dermatologista.

 E se você exagerou e ficou com uma baita queimadura solar, visite o blog pelecarioca.blogspot.com para saber mais sobre queimadura solar, escrito pela nossa dermatologista Dra. Jeanne Herdy.



Fonte: Dra Jeanne Herdy (Dermatologia Medbeauty), site SBCD, Blog Dr. Gustavo Alonso Pereira

sexta-feira, 14 de dezembro de 2012

8 alimentos para combater o estresse

Com a correria dos dias de hoje, as pressões da sociedade nos levam a cada vez mais sofrer com problemas relacionados ao estresse. Além disso, neste dia-a-dia tumultuado fica cada vez mais ter uma correta alimentação e nos manter saudáveis. Este post tem por objetivo identificar alimentos que ajudam a combater o estresse com alternativas saborosas, saudáveis e fáceis de ser encontradas.



1- Chocolate Amargo

O chocolate amargo é rico em flavanóides, que é conhecido por suas propriedades relaxantes (o chá de camomila também tem altos índices de flavanóides, por isso é um calmante conhecido). Contém, também, phenetilamina, substância que melhora o humor. Quanto mais amargo e escuro o chocolate, mais saudável este é, então procure as barras de cacau a 70% ou mais.








2 - Leite Desnatado



Não é lenda quando se diz que um copo de leite morno é relaxante. Um estudo mostrou que mulheres que beberam mais de 4 copos de leite desnatado ao dia tiveram menos sintomas de TPM do que as que tomaram menos que um copo na semana.








3- Aveia

Carboidratos auxiliam na produção de seroronina, hormônio com propriedades calmantes que ajudam a reduzir os efeitos maléficos da ansiedade, e isto explica o porque queremos tanto doce quando estamos estressados. Você pode se render aos seus desejos, porém recomendamos ser mais saudável. A aveia é rica em fibras, fazendo com que os carboidratos sejam absorvidos mais lentamente, deixando você saciado mais tempo e mantendo os níveis de açúcar no sangue mais estáveis.


4- Salmão

Estudos mostram que o ômega 3, que é abundante no salmão,ajuda a melhorar os sintomas do estresse pelo aumento da serotonina e também reduz os níveis de hormônios do estresse, como a adrenalina e o cortisol.










5 - Nozes


Calma, não é a piada antiga de "as arvoreses somos nozes"... A nós tenha mostrado benéfica no combate a pressão alta, que é muito bem vinda a quem já trabalha com a adrenalina a toda (estressados). Os efeitos são tão benéficos que o FDA americano recomenda a ingestão de 3 a 5 nozes ao dia.



6 - Sementes de Girasol


Estas são ricas em folato, que ajuda o cérebro a produzir a dopamina, conhecida por seu efeito de prazer.










7 - Espinafre

O magnésio, rico em todas as verduras com cor verde mais escura, ajuda o corpo a responder melhor as situações estressantes.









8 - Morangos


São ricos em antioxidantes que ajudam a diminuir o efeito do cortisol, um hormônio importante do stress.

domingo, 9 de dezembro de 2012

Exames Pré Operatórios: são realmente necessários???

Sempre que acontece alguma complicação ou até mesmo morte em cirurgia plástica, esta ganha grande atenção da mídia, tentando achar culpados sem nem mesmo avaliar cada situação.
Existe uma máxima na medicina, usada para os cirurgiões, e neste caso não só os cirurgiões plásticos, mas todos os cirurgiões, que "só tem complicação quem opera". Apesar de lógico, estatisticamente falando, quanto mais um cirurgião opera em volume, maior a chance deste se deparar com algum tipo de complicação, independente da causa.

O caso recente que ganhou a mídia, de uma modelo de Goiânia que veio a falecer trouxe mais uma vez as complicações de uma cirurgia plástica estética a tona. O grande questionamento desta vez foi que esta paciente não realizou exames de pré-operatório. Este dado foi referido por um parente da paciente em um programa de TV.

Para esclarecermos isto de uma vez podemos recorrer a literatura médica de referência, no caso o livro Sabiston - Tratado de Clínica Cirúrgica, onde fica exposto que por inúmeros estudos a não necessidade de realização de nenhum exame de pré-operatório em pacientes jovens (<35 anos) sem nenhuma história de doença conhecida. Ou seja, em uma paciente hígida jovem não há necessidade de exames antes de uma cirurgia qualquer (não só da cirurgia plástica, mas de todas as especialidades).

Porém isto não quer dizer que não devemos realizar tais exame. Como a industria do litígio médico hoje já esta arraigada em nosso meio, é prudente ao médico documentar com exames, imagens e consentimentos assinados pela paciente para se resguardar de problemas futuros no caso de alguma complicação. Devemos lembrar que o resultado de uma cirurgia não depende somente do médico e do procedimento, mas depende de uma série de fatores extremamente complexos que devem ser avaliados e acompanhados no decorrer da recuperação da paciente em questão.

Uma rotina básica de exames não onera muito e serve como um meio de interação melhor entre médico e paciente.



Qualquer dúvida ou comentário estou a disposição. E lembre-se escolha sempre um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para realizar sua cirurgia.

segunda-feira, 22 de outubro de 2012

Rinoplastia: a cirurgia do nariz

O nariz é o centro da face, e muitas vezes centro das atenções de muitas pessoas. Alguns se incomodam por ter o nariz muito grande, outros por ter as asas muito largas, outros por ter um ossinho no dorso saliente, e vários outros pequenos incômodos que só quem tem sabe o quanto incomoda.

incisão da rinoplastia aberta
A correção destes defeitos podem ser feitos através de uma rinoplastia fechada, onde as incisões ficam todas dentro da cavidade nasal, não sendo visualizadas externamente. Outra forma é a rinoplastia aberta, onde existe uma incisão na columela, que é a estrutura entre as narinas, na base do nariz. Estas incisões são de escolha do cirurgião e sua experiência.

Além de defeitos estéticos, podem também ser corrigidos alguns defeitos funcionais nasais, como um desvio de septo.

A rinoplastia deve respeitar a forma nasal, manter as expectativas da paciente dentro da realidade, evitando gerar falsa expectativas quanto a resultados inalcançáveis. Então sempre discuta suas expectativas com seu cirurgião para alcançar o melhor resultado possível para seu nariz.

Outra coisa é respeitar algumas características étnicas do paciente. Sabemos que pacientes de origem africana têm narizes com base mais alargada assim por diante, e essas características devem ser esclarecidas pelo médico ao seu paciente.

Alguns cirurgiões plásticos realizam simulações de pós-operatório em computadores, porém deve-se ficar claro que estas simulações são somente para dar uma idéia de resultado e nunca deve ser encarada como resultado em si, pois a cicatrização, regressão do edema e outras coisas que influenciam no resultado não são levadas em conta nestas simulações.





O mais importante é sempre procurar um médico credenciado a sociedade de cirurgia plástica para garantir a melhor formação deste profissional, pois no mercado existem vários médicos, como otorrinos, dermatologistas, médico estéticos, etc, que realizam tal cirurgia e algumas vezes com resultados desastrosos. Você pode checar se seu médico é cirurgião plástico credenciado no site da SBCP (www.cirurgiaplastica.org.br). Perguntas podem ser feitas nos comentários a seguir que terei o maior prazer em esclarecer.

segunda-feira, 1 de outubro de 2012

Prótese de Silicone: qual tamanho?

Muitas pacientes que querem melhorar a forma do seu seio, chegam ao consultório com esta mesma dúvida: qual tamanho eu devo colocar.

Algumas pacientes, que já tiveram amigas que colocaram implantes mamários, querem colocar próteses do mesmo tamanho. Quando acham exagerado querem tamanhos menores, ou quando acham pequenos, querem maiores...

Mas como escolher seu implante. Aí é que entra o papel do seu cirurgião plástico, que ajuda a entender qual o seu objetivo e com isso selecionar um implante adequado ao seu corpo.

Existem inúmeros tamanhos e formas de implantes, e a experiência de seu médico é que ajuda a selecionar o adequado a você. Pacientes com algum volume mamário podem colocar implantes considerado pequeno e parecer turbinada.

Implantes devem ser adequados a altura da paciente: pacientes baixas quando colocam implantes volumosos, podem adquirir aspecto de gordinha. Assim como pacientes com tórax estreito, se colocam implantes que saem na lateral do tórax, quando colocarem blusas de alça que deixar escapar a lateral da mama, também dando aspecto de sobrepeso (gordinha).

Implantes grandes podem também distender a pele da paciente que a recebe, mostrando algumas estrias que antes não eram tão visíveis. A pele esticada pode fazer com que estrias fiquem mais aparentes e até que novas estrias apareçam. Para pacientes que querem "turbinar" com implantes grandes, e não apresentam quantidade de pele adequada, talvez possam ser necessárias mais de uma cirurgia para chegar ao resultado esperado. Só devemos lembrar que implantes maiores tendem a perder o resultado mais precocemente, pois agregam maior peso a pele receptora.

Então fica a dica, escute seu médico e juntos selecionem o melhor implante para você ter seu melhor resultado.

Escolha sempre um cirurgião plástico especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Fico a disposição para qualquer dúvida nos comentários a seguir, ou pelo email: medbeauty@ig.com.br.

terça-feira, 5 de junho de 2012

Hidrolipo, minilipo, lipo light, HLPA, lipoaspiração - existe diferença?

Devido aos últimos acontecomentos, foi extremamente divulgado na mídia, conteúdo sobre lipoaspiração. Foi ocorrido uma fatalidade após tal procedimento, deixando as pacientes e futuras pacientes receosas sobre tal procedimento.

Após tal fatalidade, foi comum algumas pacientes questionarem quanto a segurança da lipoaspiração, e se a lipolight ou a hidrolipo, que tem sua realização em consultórios por alguns colegas, serem mais seguras que tal procedimento. A confusão sempre acontece pois o "marketing" que feito para tais procedimentos é comum, ainda mais após tal episódio fatídico. Porém não se confunda! Entenda o que são estes procedimentos no post a seguir.

Muitas pacientes chegam ao consultório procurando um tratamento para suas gordurinhas localizadas, porém apresentam muitas dúvidas sobre os tipos de procedimentos por causa da grande mídia que alguns apresentam.


Alguns colegas, como jogada de marketing, apresentam a hidro lipo, ou a HLPA, ou lipo light, etc, como se fosse um procedimento diferente da lipoaspiração, com menos custo e resultados fantásticos, alguns chegando a apresentar em suas propagandas resultados do tipo antes-e-depois, totalmente  antiéticos. Outra jogada de marketing, a fim de se ganhar mais dinheiro, é fragmentar o procedimento em vários, como por exemplo dizer ao paciente que é mais seguro realizar primeiro a aspiração do flanco e alguns meses depois o abdome e assim por diante, parecendo ao paciente que um procedimento é menos caro e tem recuperação mais rápida, além do médico oferecer a realização em seu próprio consultório, parecendo ao paciente que este é uma cirurgia com menos ou sem riscos. Alguns colegas mais inescrupulosos chegam a dizer que tais procedimentos não são cirurgias, e que as pacientes não precisam se afastar de suas atividades regulares.




Para esclarecer de uma vez por todas estas questões vou simplificar em uma única frase: estes procedimentos citados são lipoaspirações e necessitam ser tratados com seriedade. A hidrolipo, HLPA, lipo light, etc são os mesmos procedimentos mascarados em nomes comerciais para "vender" como produto mais aceitável e menos arriscado, sem necessitar de grandes preparações, mas se enganam as pacientes achando que não existem riscos.



Qualquer procedimento cirúrgico de grande porte, como a lipoaspiração  (lipo light, HLPA, hidrolipo também são considerados de grande porte, pasmem) deve ser realizado na segurança de um centro cirúrgico acompanhados de um anestesista, assim como uma equipe especializada em cirurgia plástica, membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Além de ter sido realizados exames pré-operatórios, como exames de sangue, de imagem e avaliação cardiológica.


Uma pesquisa da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica mostrou que as complicações acontecem na maioria dos casos quando realizados sem devidos cuidados e por "profissionais"não qualificados (não cirurgiões plásticos - como ginecologistas, cirurgiões gerais, médicos estéticos, etc.).



Então não se esqueça, sempre perguntar seu cirurgião se ele é cirurgião plástico, credenciado à sociedade, se a cirurgia vai ser realizada em um hospital adequado (com suporte para qualquer eventualidade), e se um anestesista vai acompanha-lá. Se houver alguma dúvida pode verificar o credenciamento de seu médico no site da SBCP. Estou a disposição para qualquer esclarecimento em meu email: mattherdy@me.com ou medbeauty@ig.com.br.