Rinoplastia Aberta - o que é isso doutor?

Estive recentemente em um Simpósio/curso de Rinoplastia em Dallas - Texas, onde este tipo de abordagem é extremamente comum. Alguns cirurgiões, a maioria neste lugar, preferiam a via aberta para realização da sua cirurgia de rinoplastia estética.

Mas entre cirurgiões plásticos é fácil definir o que é uma rinoplastia aberta, mas na conversa com pacientes isto não é tão claro! Claro que não explicaremos aqui o que é uma rinoplastia (cirurgia plástica estética do nariz - explicado em um artigo anterior neste mesmo blog), vamos somente comentar, de forma simples e fácil, o que é uma rinoplastia aberta.

Quando falamos em rinoplastia aberta queremos dizer que irá haver uma incisão na área da columela (parte de pele na base do nariz, entre as duas narinas), e isto facilitará ao cirurgião a ver as estruturas nasais a serem tratadas. O cirurgião complementa a incisão por dentro das narinas, onde estas cicatrizes não ficam aparentes. Resumindo, o cirurgião faz a incisão dentro do nariz e também na base do nariz, permitindo o levantamento da pele do nariz como um capô de um carro, para expor melhor as estruturas.

A escolha da abordagem, aberta ou fechada, geralmente é da preferência do cirurgião, e o que vai ser feito. Quando o nariz já foi mexido uma ou mais vezes, e ainda a alterações estéticas remanescentes, a via aberta pode ser uma boa escolha, pois irá ser visto todas as estruturas a serem consertadas. Alguns cirurgiões fazem esta cirurgia para todas as suas abordagens, como vi nos EUA. Apesar de ter uma cicatriz externa, esta fica inaparente quando bem feita. Quando há necessidade de enxertos (colocação de estruturas de cartilagens) para aumentar um dorso muito baixo, ou estruturar uma ponta nasal muito molenga, a via aberta facilita a colocação destas estruturas.

Converse sempre com seu cirurgião para retirar todas suas dúvidas da sua cirurgia. Quanto melhor informada, menos receio irá ter, e saberá se suas expectativas serão alcançadas ou não. Cuidado com promessas grandiosas, uma cirurgia bem feita de e ter aparência natural e respeitar as suas características físicas.

Procure sempre um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www.cirurgiaplastica.org.br). Cirurgia Plástica é com cirurgião plástico, lembre-se disto. Qualquer dúvida pode nos contatar pelo email ou pelos comentários abaixo que iremos prontamente responde-los.

8 alimentos para combater o estresse

Com a correria dos dias de hoje, as pressões da sociedade nos levam a cada vez mais sofrer com problemas relacionados ao estresse. Além disso, neste dia-a-dia tumultuado fica cada vez mais ter uma correta alimentação e nos manter saudáveis. Este post tem por objetivo identificar alimentos que ajudam a combater o estresse com alternativas saborosas, saudáveis e fáceis de ser encontradas.



1- Chocolate Amargo

O chocolate amargo é rico em flavanóides, que é conhecido por suas propriedades relaxantes (o chá de camomila também tem altos índices de flavanóides, por isso é um calmante conhecido). Contém, também, phenetilamina, substância que melhora o humor. Quanto mais amargo e escuro o chocolate, mais saudável este é, então procure as barras de cacau a 70% ou mais.

2 - Leite Desnatado

Não é lenda quando se diz que um copo de leite morno é relaxante. Um estudo mostrou que mulheres que beberam mais de 4 copos de leite desnatado ao dia tiveram menos sintomas de TPM do que as que tomaram menos que um copo na semana.








3- Aveia

Carboidratos auxiliam na produção de seroronina, hormônio com propriedades calmantes que ajudam a reduzir os efeitos maléficos da ansiedade, e isto explica o porque queremos tanto doce quando estamos estressados. Você pode se render aos seus desejos, porém recomendamos ser mais saudável. A aveia é rica em fibras, fazendo com que os carboidratos sejam absorvidos mais lentamente, deixando você saciado mais tempo e mantendo os níveis de açúcar no sangue mais estáveis.

4- Salmão

Estudos mostram que o ômega 3, que é abundante no salmão,ajuda a melhorar os sintomas do estresse pelo aumento da serotonina e também reduz os níveis de hormônios do estresse, como a adrenalina e o cortisol.










5 - Nozes


Calma, não é a piada antiga de "as arvoreses somos nozes"... A nós tenha mostrado benéfica no combate a pressão alta, que é muito bem vinda a quem já trabalha com a adrenalina a toda (estressados). Os efeitos são tão benéficos que o FDA americano recomenda a ingestão de 3 a 5 nozes ao dia.



6 - Sementes de Girasol

Estas são ricas em folato, que ajuda o cérebro a produzir a dopamina, conhecida por seu efeito de prazer.

7 - Espinafre

O magnésio, rico em todas as verduras com cor verde mais escura, ajuda o corpo a responder melhor as situações estressantes.

8 - Morangos

São ricos em antioxidantes que ajudam a diminuir o efeito do cortisol, um hormônio importante do stress.

Exames Pré Operatórios: são realmente necessários???

Sempre que acontece alguma complicação ou até mesmo morte em cirurgia plástica, esta ganha grande atenção da mídia, tentando achar culpados sem nem mesmo avaliar cada situação.
Existe uma máxima na medicina, usada para os cirurgiões, e neste caso não só os cirurgiões plásticos, mas todos os cirurgiões, que "só tem complicação quem opera". Apesar de lógico, estatisticamente falando, quanto mais um cirurgião opera em volume, maior a chance deste se deparar com algum tipo de complicação, independente da causa.

O caso recente que ganhou a mídia, de uma modelo de Goiânia que veio a falecer trouxe mais uma vez as complicações de uma cirurgia plástica estética a tona. O grande questionamento desta vez foi que esta paciente não realizou exames de pré-operatório. Este dado foi referido por um parente da paciente em um programa de TV.

Para esclarecermos isto de uma vez podemos recorrer a literatura médica de referência, no caso o livro Sabiston - Tratado de Clínica Cirúrgica, onde fica exposto que por inúmeros estudos a não necessidade de realização de nenhum exame de pré-operatório em pacientes jovens (<35 anos) sem nenhuma história de doença conhecida. Ou seja, em uma paciente hígida jovem não há necessidade de exames antes de uma cirurgia qualquer (não só da cirurgia plástica, mas de todas as especialidades).

Porém isto não quer dizer que não devemos realizar tais exame. Como a industria do litígio médico hoje já esta arraigada em nosso meio, é prudente ao médico documentar com exames, imagens e consentimentos assinados pela paciente para se resguardar de problemas futuros no caso de alguma complicação. Devemos lembrar que o resultado de uma cirurgia não depende somente do médico e do procedimento, mas depende de uma série de fatores extremamente complexos que devem ser avaliados e acompanhados no decorrer da recuperação da paciente em questão.

Uma rotina básica de exames não onera muito e serve como um meio de interação melhor entre médico e paciente.



Qualquer dúvida ou comentário estou a disposição. E lembre-se escolha sempre um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para realizar sua cirurgia.

Prótese de Silicone: qual tamanho?

Muitas pacientes que querem melhorar a forma do seu seio, chegam ao consultório com esta mesma dúvida: qual tamanho eu devo colocar.

Algumas pacientes, que já tiveram amigas que colocaram implantes mamários, querem colocar próteses do mesmo tamanho. Quando acham exagerado querem tamanhos menores, ou quando acham pequenos, querem maiores...

Mas como escolher seu implante. Aí é que entra o papel do seu cirurgião plástico, que ajuda a entender qual o seu objetivo e com isso selecionar um implante adequado ao seu corpo.

Existem inúmeros tamanhos e formas de implantes, e a experiência de seu médico é que ajuda a selecionar o adequado a você. Pacientes com algum volume mamário podem colocar implantes considerado pequeno e parecer turbinada.

Implantes devem ser adequados a altura da paciente: pacientes baixas quando colocam implantes volumosos, podem adquirir aspecto de gordinha. Assim como pacientes com tórax estreito, se colocam implantes que saem na lateral do tórax, quando colocarem blusas de alça que deixar escapar a lateral da mama, também dando aspecto de sobrepeso (gordinha).

Implantes grandes podem também distender a pele da paciente que a recebe, mostrando algumas estrias que antes não eram tão visíveis. A pele esticada pode fazer com que estrias fiquem mais aparentes e até que novas estrias apareçam. Para pacientes que querem "turbinar" com implantes grandes, e não apresentam quantidade de pele adequada, talvez possam ser necessárias mais de uma cirurgia para chegar ao resultado esperado. Só devemos lembrar que implantes maiores tendem a perder o resultado mais precocemente, pois agregam maior peso a pele receptora.

Então fica a dica, escute seu médico e juntos selecionem o melhor implante para você ter seu melhor resultado.

Escolha sempre um cirurgião plástico especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Fico a disposição para qualquer dúvida nos comentários a seguir, ou pelo email: medbeauty@ig.com.br.

Seu olhar é a janela da alma...

Já diz a antiga frase que "seu olhar é a janela da alma", porém algumas pessoas devem apresentar almas envelhecidas ou com aspecto de cansada, pois seu olhar já não esta como foi a alguns anos.
Porém a cirurgia plástica pode nos devolver, ou até nos dar um olhar mais jovial, descansado e talvez mais sedutor, isto através da técnica conhecida como blefaroplastia.


O que é a blefaroplastia?
Algumas pessoas desenvolvem um excesso de pele e bolsas de gordura tanto na pálpebra superior quanto inferior. A blefaroplastia é o procedimento cirúrgico que corrige tais defeitos, retirando o excesso de pele e diminuindo a quantidade de gordura, deixando a aparência dos olhos mais jovial e descansadas. A cirurgia da pálpebra superior é feita através da própria pele, deixando cicatriz dentro do sulco pálpebral, imperceptível. Já a pálpebra inferior pode ser abordada por dentro do olho, sem deixar cicatriz. Só é necessário fazer uma cicatriz na margem da pálpebra inferior quando há grande excesso de pele, coisa rara na pálpebra inferior.
A cirurgia pode ser feita com anestesia local, sendo recomendada a sedação da paciente para melhor conforto cirúrgico. O paciente pode ser liberado no mesmo dia da cirurgia se não tiver sido submetido a nenhum outro procedimento associado.

O pós-operatório é bem confortável, sendo relatado como praticamente indolor pelas pacientes. Edema é comum, que sede geralmente em 1 semana. Manchas roxas também são comuns, que também tendem a desaparecer após 1 semana, dependendo de paciente para paciente.

Lembre-se sempre que este procedimento deve ser feito em ambiente cirúrgico especializado, com monitorização completa da paciente, sob supervisão de um anestesista. A cirurgia também deve ser realizada por cirurgião plástico. E este deve ser credenciado a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para que você possa ter maior segurança na formação de seu médico.

Fico a disposição para maiores esclarecimentos nos comentário a seguir, ou no email mattherdy@me.com.